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网评:魏则西事件应促医改加快回归公益性
沙和尚 - 2016/5/6 11:35:42
2016-05-06 09:17:51 来源:
红歌会网
作者:老骥
22岁的大学生魏则西因患滑膜肉瘤去世,对他生前的求医过程,武警总队第二医院和百度公司成为公众质疑的主要机构,而花去死者20多万元的“生物免疫法”很可能是一个骗术,行骗的就是承包该科室的“莆田系”民间医疗集团。目前国家有关部委已组成联合调查组对该事件进行调查。
魏则西事件的具体过程需要调查才有结论,但事件的性质并不需要调查就可以认定,制造这个事件的罪魁祸首就是医疗市场化。没有医疗市场化就不会有“莆田系”医疗集团;没有“普通系”医疗集团就不会有这场医学骗局;没有医疗市场化也不会有武警第二医院的转包和“普通系”医疗集团的承包。
“莆田系”医疗集团这个市场化的宠儿是带着原罪成长起来的,先靠的是江湖郎中的行骗术,积累起大量的财富,然后以其特殊的贿赂技巧,从当地卫生部们买来行医执照,承包下一个个科室乃至整个医院,借着公立医院的外皮来达到牟取暴利的目的。主要的陈、詹、林、黄四大家族,个个都是亿万富翁,他们的产业遍布全国各地,截止2014年7月,从事医疗产业的莆田人就有6万人,兴办民营医院8000多家。而这些医院恶习不改,且与时俱进地利用电视和网络进行更大规模的招摇撞骗,所以屡屡干出伤天害理、图财害命的罪恶勾当,魏则西事件就是无数此类事件的一例。
医疗市场化是卫生事业的大忌,全世界无论穷富,也不论什么社会制度,除个别国家外都不搞医疗市场化,而是坚持政府主导下的医疗公益性,其中大多数国家还实现了全民免费医疗。我国过去在经济比较困难的时候,依然实行免费医疗,特别是在农村实行合作医疗制度,培养出150万赤脚医生为数亿农民免费看病,大大缓解了农村缺医少药的问题,用最少的钱办了最大的事。中国的经验受到了联合国卫生组织的肯定,并将这个医疗制度向第三世界推荐。当中国要搞医改的时候,世卫组织的官员很不理解,他们告诫道,中国无需向外国取经,中国自己的医疗制度就是很好的制度。但是一些人却听不进去。
改革后,一些政治精英怀着私有化的邪恶动机,利用领导人甩掉财政包袱的错误思想,硬是把很好地医疗制度废除掉,大力推行市场化改革,从而步入歧途,造成了公立医院“看病难、看病贵”和医患关系严重对立,而民营医院则成了骗子们榨取老百姓血汗钱的工具。按照那些政治精英的设想,医疗市场化,一方面将公立医院市场化,另一方面利用社会办医搞医疗私有化,并用民营医院来取代公立医院,最终达到医疗全部民营的目的,彻底甩掉财政大包袱。目前全国民营医院已达13700多个,其中“莆田系”医疗集团占60%,公立医院13300多个,民营医院数量已经超过了公立医院。
别的国家也有民营医院,不过,这些医院不是市场化的产物,而是一些资本家的善举,他们将赚来钱的一部分或者全部捐出来办医院,医院对患者实行免费或者极低费用的医疗,这与我国民营医院以赚钱为目的的性质截然不同。
我国医疗市场化在一片争议声中跌跌撞撞的行走了20年,终于撞到了南墙上。这个南墙不是群众“看病难、看病贵”的呼声,也不是医患关系尖锐的矛盾,这对要“杀开一条血路”的改革教来说是阻挡不住的,但是,医保穿底却让他们傻了眼。国家医保基金年年增加,并已突破万亿元大关,可是窟窿也越来越大,据披露,截止2014年,全国已有185个统筹地区的城镇医保资金出现了收不抵支状况。可见医保穿底情况有多严重,以至于财政部长楼继伟明确表示,政府正在研究制定职工医保退休人员也要缴费的政策。本来退休人员是不应该继续缴费的,因为他们退休前已经履行了缴费义务,并且退休金内也不含上缴各种保险的费用,再让他们交医保毫无道理,简直是乱弹琴!这反映了财政部官员已到了病急乱投医的地步。
医保为什么会穿底?原因还在于市场化。医疗市场化的逐利机制造成了“看病贵”,医生靠卖药、卖耗材和大检查、大化验、大药方、大治疗来获取高工资,这样,医院便成了医保基金的无底洞,再多的钱也会被它吞噬掉
。所以国家医保基金年年增,却年年亏,已经到了难以为继的地步,因此,不得不另谋出路。正在这个时候“三明医改模式”出现了,“三明医改模式”的重点就是公立医院必须回归公益性,彻底摒弃医院的逐利机制,从根本上解决群众“看病贵”的问题,于是,三明医保基金由2011年负20800万元到2015年结余12997万元。
2013年底财政部副部长王保安,带队对三明市公立医院改革情况进行了调研,于2014初发布三明医改调研报告,并促成了刘延东副总理对三明的视察,从而推动了三明列入全国第二批医改试点城市。在今年中央深改组第21次会议上,习总书记听取了三明医改情况汇报,并予以充分肯定。两会期间最火的词莫过于“医改”,而谈到医改避不开的一个词就是“三明医改模式”。据新闻联播透露,1700名来自全国各地的行政干部和公立医院院长,目前正分期分批的在三明市参加国务院医改办、国家发改委、财政部、国家卫计委等部门,举办的全国公立医院综合改革培训班,学习借鉴在医改深水中的“三明路径”。
看来,“三明医改模式”将推向全国,虽然还有一些杂音,还遭到了医药界既得利益集团的反对,但大局似乎已定。
这次魏则西事件进一步暴露了医疗市场化的丑恶面目,让人们更加认识到回归公益性的必要性,增强了紧迫感。中国政府应当促使医改按照“三明医改模式”加快在全国推行。
医改始于资金短缺,终于资金短缺,资金短缺成了医改的主要动力;医改让我们在公益和市场之间跑了个来回,离开公益又回到了公益。真不知道这究竟是改革还是折腾。
2016年5月5日 发表在本站时略有修改
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